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日常生活中,很多人腰疼了就自己診斷為腰椎間盤突出了,或是去醫院檢查一拍片子,片子報告有腰椎間盤突出就認為自己是得了這個病了,真是應了那句做啥啥不突出,腰間盤最突出,好像大家多多少少都在突出,仿佛腰椎間盤突出成了大家最常遇到的疾病,今天專家告訴你,沒有那麼多人隨隨便便突出,今天來一場關於腰椎間盤突出種種緋聞的"發布會"。 特大誤區1:腰椎間盤突出=腰椎間盤突出癥 很多人到醫院檢查,拍片子顯示腰椎間盤突出,就很怕,以為得了腰椎間盤突出癥。其實腰椎間盤突出並不等於腰椎間盤突出癥。 ... 腰椎間盤突出癥=腰椎間盤突出+臨床癥狀。 腰椎間盤突出只是一個臨床上的影像學診斷,是影像學上(CT、MRI等)有腰椎間盤突出或膨出的客觀影像,只能說明您的腰椎間盤發生了變化,如果沒有引起相對應的病態癥狀,就不能得出"有病"的結論。而腰椎間盤突出癥是突出的腰椎間盤壓迫了神經根並導致患者產生了相應的主觀癥狀和客觀體徵,是一種需要治療的疾病。 ... 一般認為,腰椎間盤突出癥是在腰椎間盤退變的基礎上發生的,研究認為在20歲以後椎間盤即開始退變,髓核的含水量逐漸減少,彈性逐漸降低,椎間盤彈性和抗負荷能力也逐漸減退。由於椎間盤的不斷退變,人到了一定年齡後腰椎間盤都會多少有點突出,尤其老年人,十個人到醫院拍片子就有九個人顯示腰椎間盤有突出,如果這種突出沒有引起腰腿疼癥狀的話,就不必給自己扣上腰椎間盤突出癥的帽子!簡單說就是,單純的腰椎間盤突出並沒有造成腰腿疼的表現,是不能算病癥。 ... 打比方就像抑鬱和抑鬱癥,抑鬱只是你一種情緒,是人喜怒哀樂的一種,雖然不是良好的狀態但屬於正常情況;而抑鬱癥就是一種病癥,不僅抑鬱心境低落,還伴隨存在認知功能障礙,如記憶力下降、乏力、食慾減退等等癥狀,是一種需要治療的疾病。 誤區2:腰椎骨質增生就是腰椎間盤突出癥 目前,大部分腰痛到醫院就診,拍X光提示腰椎骨質增生,就跟腰椎間盤突出畫上等號了。骨質增生是中老年人骨骼上常見的現象,常發生於承重類關節周圍,例如腰椎、膝關節等部位。骨質增生是因為慢性或急性損傷使肌肉韌帶牽拉骨膜導致骨骼局部損傷,刺激成骨從而形成骨質增生。骨質增生的主因是筋骨不協調,骨骼關節受力不均引起的。簡單來說,骨關節承受不均衡的壓力及牽拉力,就會出現骨質增生。是機體為了平衡自身關節不穩的一種自我糾正。 ... 打個比方,生活的鐵棒有些部位老化不穩定了,為了維持穩定我們就會利用焊接技術給它加固。例如腰椎滑脫的病人,他們的腰椎關節會隨著活動出現超出生理幅度的滑移,從而導致腰椎管的狹窄,局部神經受壓,最終表現為腰痛、下肢麻痛。而此時因為腰椎不穩定,腰椎關節的受力不均勻,滑脫的椎體上就會有骨質增生,從而增加滑脫椎體的穩定性。 ...... 骨質增生出發點是好的,當然有事也會好心辦壞事,當增生的骨質侵犯到神經,這時候關節穩定性雖然增加了,但是神經壓迫的問題就出來了。假如增生的骨質突入椎管,導致椎管狹窄,壓迫神經,那麼這時候就要採取治療措施了。 ... 誤區3:腰疼就是腰椎間盤突出癥,腿疼就是骨關節炎 腰椎間盤突出癥不一定有腰疼,而腰疼更不一定是腰椎間盤突出癥。 腿痛也不一定是骨關節炎,但骨關節炎一般伴有腿痛。 很多時候腰疼可能是腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎小關節突功能紊亂引起的,當然還可能是腫瘤、腰椎結核、骨質疏鬆癥等等疾病所致,而不是腰椎間盤突出癥。 ... 而臨床上,腰椎間盤突癥患者可表現出多種癥狀,最常見也是最容易被忽視的癥狀當屬腿痛。很多時候腰椎間盤突出癥患者沒有腰痛,倒是有臀和腿疼。這是由於腰椎間盤突出造成腰椎管內的神經受壓,而這些神經主要支配臀部和下肢的感覺及運動功能,所以雖然病變在腰椎,而腿痛腿麻卻是腰椎間盤突出癥最常見的臨床癥狀。 ... 打個比方,突出的椎間盤就像一個導體,如果突出壓到神經,就像給控制腿疼的開關通了電一樣,打開了腿疼的開關。由於腰椎間盤突出最好發於下腰椎,而相應節段的神經根參與構成支配下肢的坐骨神經,所以腰椎間盤突出會引起典型的坐骨神經痛,表現為下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛。也就是說,雖然它開關在腰上,但不控制腰的疼痛,所以很多腰椎間盤突出癥的患者可能沒有腰疼,反而表現為腿疼或是腿麻。 誤區4:得了腰椎間盤突出癥就要睡硬板床 在腰椎間盤突出癥的保守治療中,常常建議患者睡硬板床,可是這裡提到的硬板床並不是硬木板子床,許多患者對此都有或多或少的誤解。硬板床是相對'硬'而不是絕對'硬',並不是很多人認為的光板床。這經常給患者帶來了困擾,導致很多人越睡腰越疼。 腰椎有正常的生理曲度,腰椎間盤突出癥患者需要的床是一種軟硬適度,能在各個角度維持腰椎生理曲度的床,硬板子不能配合人體脊椎的正常曲線,腰部得不到合適的支撐,這反倒會使脊柱變形不利於恢復。 ...... 誤區5:得了腰椎間盤突出癥就一定要手術 很多人以為得了腰椎間盤突出癥就要做手術,其實80%以上的腰椎間盤突出癥患者並不需要手術治療。初發患者採取常規保守治療後,通常癥狀可得到明顯緩解。如果疼痛程度比較輕,不影響睡眠,一般保守治療就可以。比如臥床休息,腰背部的肌肉鍛鍊,理療等,必要時可加服止痛藥,就能使癥狀緩解或完全消失。 但部分癥狀嚴重患者,因突出的髓核造成神經嚴重壓迫,疼痛程度較重,嚴重影響睡眠,經過正規保守治療2~3個月以上癥狀沒有好轉,並且出現神經損害的表現時,就建議手術解除神經壓迫,否則受損的神經將出現不可恢復性功能障礙。 誤區6:懷疑腰椎間盤突出癥做了CT就不需要做磁共振了 X線、CT和MRI評估腰椎間盤突出突出癥的側重點是不同的。X線和CT側重於看骨骼結構,它們對軟組織的辨別能力差於磁共振;椎間盤突出其實是髓核的突出,而髓核屬於軟組織,所以MRI看的最清楚。 舉個不恰當的例子:這三個檢查就猶如剖析一根香蕉,X線側重於香蕉的大體結構;CT則是看香蕉果肉(骨骼)實在不;而磁共振重點看香蕉的胎座(髓核)如何。 ... 另外,需要明確的是,CT和磁共振都是躺著拍的,而X線是站著拍的。對於需手術的腰突癥患者,拍X線片可從整體評估腰椎結構、序列,尤其對腰椎滑脫的診斷意義更大,因為平躺後滑脫可能會自行復位,此時拍CT和磁共振會導致漏診。 另外,磁共振對骨質的分辨要差於CT,對於伴有骨化的椎間盤突出,手術難度要明顯大於單純的軟性髓核突出。術前CT可甄別骨化的椎間盤,有助於評估手術難度 誤區7:腰椎間盤突出癥最好不要手術,做了手術就癱了 很多人一聽手術治療就心存恐懼、盲目的拒絕手術治療,延誤病情。在腰椎間盤突出癥中,明顯出現神經功能損害,經3個月保守治療無效的患者,只有通過手術的方法才能緩解癥狀,保守治療無效時越早治療效果越好,否則可能會遺留永久性的神經功能障礙,給患者帶來不可彌補的損失。隨著現在手術技術的發展,手術器械的研發,在導航技術、機器人輔助技術等幫助下,手術也越來越安全,精細,智能,微創……假設到了必要做手術的時候,做手術可能只有千分之一,甚至更低的機率會癱,而不做手術任由病情發展,癱瘓的機會則更大。 誤區8:手術治療後腰椎間盤突出癥痊癒了,不會復發了 首先要認識到腰椎間盤的重要功能是緩衝壓力、維持腰椎活動度。因此,如果徹底地切除了腰椎間盤,也就部分喪失了腰椎的功能。融合手術需要徹底地切除椎間盤,手術節段的問題也就徹底解決了。而微創手術切除了致病的那一部分椎間盤,保留其餘正常的腰椎間盤組織,緩解癥狀,保留腰椎的功能就顯得非常重要。有經驗的專業醫師處理腰椎間盤突出癥,微創手術和融合手術的再手術率並不會相差太大。微創髓核摘除術後有一定的復發率(5%左右),但正常的椎間盤都有突出的可能,更何況已經"壞"的、經過修理過的椎間盤呢。預防術後復發,關鍵在於術後如何"保養",避免誘發突出的不良生活方式和姿勢。 誤區9:癥狀緩解不疼了就是痊癒了,突出的椎間盤就復位了 大多數腰椎間盤突出癥患者通過一段時間的保守治療,疼痛可以得到明顯緩解,就自認為痊癒了。其實椎間盤突出仍然存在,疼痛的緩解只是因為神經根壓迫減輕和局部炎癥水腫消退了。疼痛減輕不等於病癥就輕,有時腰椎間盤突出癥患者疼痛的程度與病情並不一致。有時患者疼痛輕了,下肢力量卻降低了,腿麻比以前更厲害了,甚至出現大小便困難,這都表明可能病情反而加重了。 ... 誤區10:得了腰椎間盤突出癥就應該多鍛鍊 腰椎間盤突出癥有兩種狀態,當首次發病或者急性發作時,不要鍛鍊,此時應以靜養為主。這種靜養雖然不用長時間臥床,但是也不要做劇烈活動,加重腰部的負荷。靜養主要是讓突出的椎間盤不受過多壓力,從而有利於局部炎癥的消退。而當患者處於平穩期,不發病時,即可進行適當鍛鍊。適當得鍛鍊腰背部肌肉對腰椎間盤突出癥的防護是有一定作用的。
內容簡介
本書故事主人翁薛靖,從小出生富裕的家庭,十八歲高中畢業那年,由於偶然的機會,做了生平第一次的股票交易,這次的買賣讓他大獲其利,就此激發他對股票的熱忱。 為了學習更深奧的炒股技術與理念,他四處拜訪名師,憑著他的聰明才智,二十來歲就做莊掌盤炒股。也就因為涉入股市的關系,他的人生發生了宛如雲霄飛車般的起落。他得意時,貴為上市公司總經理,手握重資,呼風喚雨不可一世。他落魄時,妻離子散,票據通緝,進監服刑,不可謂不凄涼。在短短十年間,他三起三落,他曾經在身無分文的情況下,創建出一家頗具規模的百貨超市,他也曾經在身擁巨資時,因為六四天安門事件,股市大崩盤而傾家盪產。他嘗盡社會辛酸,卻也閱遍人間百態;他歷經磨難,卻也不改對股道的追求。藉著主人翁的遭遇,利用畫龍點睛的筆法,深入淺出的描繪出莊家炒做股票的技巧與奧妙。讀完本書,相信會讓你對股票市場有一番嶄新的了解與認識!
作者簡介
四年級出生的馬。超過三十年的股齡。投資過証券公司也曾經擔任過上市公司總經理。做莊炒股次數十幾次,也多次在股市跌宕。一生以窺探股市的真諦為目標,企圖追求股海長勝的秘訣。近十年來,遊走於兩岸三地的股市,經常接受學術單位邀約,講授股票操作經驗與心得。藉著電腦網路教學,教導過上千名的學生。也發表過無數篇幅的股評。這兩年來,為了擺脫艱澀難懂的炒股理論,故而改採活潑生動的小說模式,將炒股的訣竅融會於文章中,來闡述炒股的真理 。
詳細資料
- ISBN:986815720X
- 規格:平裝 / 400頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地:台灣
- 本書分類:> >
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文章來源取自於:
每日頭條 https://kknews.cc/health/6rmgonm.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010311080
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